方方的生活保養學

邊緣型人格障礙(Borderline Personality Disorder)



羅東博愛醫院精神科　陳建州醫師





概論：



主要人格特質為：



1.對人際關係、自體形象、情感表現極不穩定, 而且非常容易衝動。



2.不穩定且緊張的人際關係，常常過度理想化別人，要不然就全盤否定別人。



3.瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。



4.自我認同持續明顯不穩定。



5.至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為(如花錢、性、物質濫用、飆車、暴食)。



6.一再自殺的行為，常有威脅要自傷的舉動。



7.由於心情過度易於反應，而導致情感表現不穩定(如強烈且陣發性的心情惡劣、易怒、或焦慮)。



8.長期感到空虛、寂寞。



9.不合宜且強烈的憤怒，且對憤怒難以控制。



10.壓力太大時，容易出現短暫性的精神病症狀。



　　因為這些特質，所以很不容易與人建立穩定的關係。







流行病學：



1.約佔社會大眾中１－２%的人口。



2.女性是男性的兩倍。



3.常有嚴重憂鬱症、酒癮、物質濫用的家族史。







病程：



1.通常終其一生，很少改變。



2.常會合併患有嚴重憂鬱症。



3.面對生命週期的轉變時，常常難以調適。







可用的治療方法：



宗教治療



心理治療



社交技巧訓練



藥物治療







如何和此類病人相處：



1.保持友善而堅定的態度。



2.保持適當的距離，避免發生親密關係。



3.儘量避免被激怒。如果被激怒，不妨先行離開，冷靜一下。但需防止病人自傷的行為。



4.挑撥的言語不需理會、回應。要小心掉入謠言的陷阱裡。



5.如果病人威脅要自殺，不要以為這是你的錯，也不要因恐懼而接受病人的條件。儘快的送醫、定期的接受適當的治療，才是上策。